期刊简介

  中华医学会、哈尔滨医科大学主办。本刊主要报道克山病、大骨节病、碘缺乏病、地方性氟、砷中毒、鼠疫、布鲁杆菌病、寄生虫等疾病的研究成果。主要栏目:述评、综述、专家论坛、论著、现场调查、临床医学、检测方法、卫生管理、学术争鸣、防治经验等。《中国地方病学杂志》被美国《化学文摘》、荷兰《医学文摘》、美国《剑桥科学文摘》和波兰《哥伯尼索引》收录;是中国自然科学、中国生物医学核心期刊,预防医学、卫生学类核心期刊。2008年获中华医学会优秀期刊二等奖,2010年获中华医学会优秀期刊奖。

         

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  • 杂志名称:中华地方病学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会,哈尔滨医科大学
  • 国际刊号:2095-4255
  • 国内刊号:23-1583/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2000年获黑龙江优秀科技期刊奖期刊收录:JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 农业与生物科学研究中心文摘, 维普收录(中)
中华地方病学杂志2017年第03期

急性脑梗死患者甲状腺激素变化及临床意义

李军;戴艳萍;张春媛;陈晓光;齐丹;曹利

关键词:脑梗塞, 甲状腺激素类, 数据收集
摘要:目的 观察急性脑梗死患者急性期和恢复期甲状腺激素水平变化,并探讨其临床价值.方法 选择2015年3月至2016年5月在黑龙江省医院住院治疗的急性脑梗死患者50例作为观察组,以同时期进行健康体检的30人作为对照组.采集观察组第2天(急性期)和第14天(恢复期)患者和同时期对照组人群的晨起空腹静脉血,采用化学发光法检测血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH).按照恢复期FT3水平,将脑梗死患者分为低FT3组(FT3< 3.10 pmol/L)与正常FT3组(FT3≥3.10 pmol/L),分别在患者出院时和出院后90 d,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定脑梗死患者的神经功能缺损情况.根据NIHSS评分改善情况判断患者预后,NIHSS评分改善≥2分为预后良好.结果 急性期脑梗死患者T3、FT3水平与对照组比较明显降低[(0.68±0.22)比(1.82±0.31)nmol/L,(2.08±0.31)比(4.19±0.75) pmol/L,P均<0.05];而T4、FT4和TSH与对照组比较明显升高,差异有统计学意义[(142.56±20.78)比(109.89±12.37)nmol/L,(12.88±1.15)比(9.77±0.96)pmol/L,(5.15±1.16)比(2.95±1.31)mU/L,P均<0.05].与急性期比较,恢复期脑梗死患者血清T3、FT3水平[(1.75±0.19) nmol/L,(3.97±0.61)pmol/L]明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05),而T4、FT4和TSH[(115.64±14.38)nmol/L,(10.05±1.02)pmol/L,(3.16±0.98)mU/L]明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05).与对照组比较,恢复期脑梗死患者血清T3、T4、FT3、FT4和TSH差异均无统计学意义(P均>0.05).患者出院时NIHSS评分与恢复期血清FT3水平呈负相关关系(r=-0.586,P<0.05).出院90 d后,低FT3组NIHSS评分改善≥2分患者7例(7/18,38.89%),正常FT3组NIHSS评分改善≥2分患者22例(22/32,68.75%),二者比较,差异有统计学意义(x2=7.186,P<0.05).结论 急性脑梗死患者存在甲状腺激素的保护性应激反应,在急性期甲状腺激素水平发生显著变化,随患者病情的好转甲状腺激素逐渐恢复正常.甲状腺激素检测可作为判断急性脑梗死患者病情及预后的一项生化指标.