期刊简介
中华医学会、哈尔滨医科大学主办。本刊主要报道克山病、大骨节病、碘缺乏病、地方性氟、砷中毒、鼠疫、布鲁杆菌病、寄生虫等疾病的研究成果。主要栏目：述评、综述、专家论坛、论著、现场调查、临床医学、检测方法、卫生管理、学术争鸣、防治经验等。《中国地方病学杂志》被美国《化学文摘》、荷兰《医学文摘》、美国《剑桥科学文摘》和波兰《哥伯尼索引》收录;是中国自然科学、中国生物医学核心期刊，预防医学、卫生学类核心期刊。2008年获中华医学会优秀期刊二等奖，2010年获中华医学会优秀期刊奖。
糖尿病高渗性昏迷
时间：2024-12-04 17:32:03
糖尿病高渗性昏迷（diabetic hyperosmolar coma）是糖尿病的严重代谢紊乱所致。本症多见于老人，好发者为60岁以上老年（2型）轻症糖尿病者及少数幼年（1型）病者。男女发病率相似。临床特点为无明显酮症与酸中毒，血糖显著升高，严重脱水甚至休克，血浆渗透压升高以及进行性意识障碍等。近年来由于诊治水平提高，病死率已有明显下降，但仍达15%～20%。
糖尿病高渗性昏迷多见于老人，好发者为60岁以上老年（2型）轻症糖尿病者及少数幼年（1型）病者。男女发病率相似。
糖尿病高渗性昏迷患者多为老年人，可有明确糖尿病病史或无糖尿病病史，早期呈糖尿病原有症状渐渐加重，患者表情迟钝，进行性嗜睡。不少患者由于原发诱因，有呕吐、腹泻、轻度腹痛、厌食、恶心等胃肠症状，但较酮症酸中毒者轻而少见。如前期症状得不到有效治疗，则病情继续进展，主要表现为严重的脱水和神经系统症状和体征。脱水表现为皮肤干燥和弹性减退，眼球凹陷，脉搏快而弱，血压下降，严重者出现休克。患者常有各种神经系统体征，除感觉神经受抑制而神志淡漠迟钝甚而木僵外，运动神经受累较多。常见者有卒中，不同程度的偏瘫，全身或灶性运动神经性发作，包括失语症、偏瘫、眼球震颤、斜视，以及灶性或全身性癫痫样发作等。
糖尿病高渗性昏迷患者多为老年人，可有明确糖尿病病史或无糖尿病病史，早期呈糖尿病原有症状渐渐加重，患者表情迟钝，进行性嗜睡。不少患者由于原发诱因，有呕吐、腹泻、轻度腹痛、厌食、恶心等胃肠症状，但较酮症酸中毒者轻而少见。
如前期症状得不到有效治疗，则病情继续进展，主要表现为严重的脱水和神经系统症状和体征。脱水表现为皮肤干燥和弹性减退，眼球凹陷，脉搏快而弱，血压下降，严重者出现休克。患者常有各种神经系统体征，除感觉神经受抑制而神志淡漠迟钝甚而木僵外，运动神经受累较多。常见者有卒中，不同程度的偏瘫，全身或灶性运动神经性发作，包括失语症、偏瘫、眼球震颤、斜视，以及灶性或全身性癫痫样发作等。